Uue uuringu kohaselt kroonilise valuga patsientide opioidide tarbimine kas langes või stabiliseerus pärast seljaaju stimulatsiooniseadme saamist.
Tulemused ajendasid teadlasi soovitama, et arstid kaaluksid varem seljaaju stimulatsiooni (SCS) patsientidele, kelle valu aja jooksul süveneb, selle asemel, et määrata rohkem valuvaigisteid, ütles juhtivteadur Ashwini Sharan, MD.Väikesed patareitoitel saatjad edastavad signaale mööda seljaaju siirdatud elektrijuhtmeid, et häirida närvidest ajju liikuvaid valusõnumeid.
Uuring hõlmas kindlustusandmeid 5476 patsiendilt, kellel oli SCS, ja võrreldi nende opioidiretseptide arvu enne ja pärast implanteerimist.Aasta pärast implanteerimist olid 93% patsientidest, kes jätkasid seljaaju stimulatsiooni (SCS) ravi, madalamad keskmised päevased morfiini ekvivalentdoosid kui patsientidel, kellel oli eemaldatud SCS-süsteem, selgus uuringust, mille Sharan kavatseb avaldamiseks esitada.
"Märkasime, et inimeste narkootikumide tarbimine suurenes tohutult aasta enne implantaadi paigaldamist," ütles Sharan, Philadelphia Thomas Jeffersoni ülikooli neurokirurgiaprofessor ja Põhja-Ameerika neuromodulatsiooniühingu president.Sharan esitles tulemusi sel nädalal toimunud rühma aastakoosolekul.SCS-iga jätkanud rühmas vähendati narkootilist annust uuesti tasemele, mis oli enne selle eskaleerumist.
"Põhimõtteliselt pole palju häid rahvastikuandmeid, mis ütlevad, milline on nende narkootiliste ainete ja nende implantaatide suhe.See on tõesti selle löögipunkt,” lisas ta."Meil on töödokument ja protokoll ning sponsoreerime tulevast uuringut seadme kasutamise kohta narkootiliste ainete vähendamise strateegiana, sest uskuge või mitte, kuid seda pole uuritud."
Teadlased ei teadnud, milliste tootjate SCS-süsteemid siirdati patsientidele, kelle andmeid nad uurisid, ja Sharani sõnul ei olnud neil rahastust täiendavaks uuringuks.Esialgset uuringut rahastas St. Jude Medical, mille Abbott hiljuti omandas.FDA kiitis eelmise aasta oktoobris heaks St. Jude'i BurstDR SCS-süsteemi, mis on viimane SCS-i kinnituste seeriast.
STAT Newsi raporti kohaselt nägi Abbott palju vaeva, et veenda arste opioidset valuvaigistit OxyContin välja kirjutama selle kättesaadavuse algusaastatel.Uudisteorganisatsioon sai andmeid juhtumist, mille Lääne-Virginia osariik algatas Abbotti ja OxyContini arendaja Purdue Pharma LP vastu, väites, et nad turustasid ravimit sobimatult.Purdue maksis 2004. aastal juhtumi lahendamiseks 10 miljonit dollarit.Kumbki ettevõte, kes oli nõustunud OxyContini kaasreklaamiga, ei tunnistanud oma rikkumist.
"SCS on viimane abinõu," jätkas Sharan."Kui ootate aasta, kuni keegi peaaegu kahekordistab oma narkootikumide annuse, peate nad sellest võõrutama.See on palju kaotatud aega."
Aastane morfiiniretsept maksab tavaliselt 5000 dollarit ja kõrvaltoimete maksumus lisandub kogusummale, märkis Sharan.Seljaaju stimulaatorid maksid 2015. aasta jaanuaris keskmiselt 16 957 dollarit, mis on 8% rohkem kui eelmisel aastal, selgub Modern Healthcare/ECRI Institute Technology hinnaindeksist.ECRI andmed näitavad, et Boston Scientificu ja Medtronicu toodetud uuemad ja keerukamad mudelid maksavad keskmiselt 19 000 dollarit, võrreldes umbes 13 000 dollariga vanemate mudelite puhul.
ECRI teatas, et haiglad valivad uuemad mudelid, kuigi Sharani sõnul ei paranda sellised uuendused nagu Bluetooth-ühenduvus midagi valu leevendamiseks.Seltsi president ütles, et implanteerib aastas umbes 300 seadet, sealhulgas SCS-i, ja püüab arstidega rääkides teha "suurt vahet funktsioonide ja funktsioonide vahel.Inimesed eksivad uute säravate tööriistade vahele.
Postitusaeg: jaan-27-2017