Ootamatu seljavalu on tavaliselt põhjustatud ketta herniast.Intervertebraalne ketas on puhver selgroolülide vahel ja on aastate jooksul kandnud suurt koormust.Kui need muutuvad rabedaks ja purunevad, võivad koe osad välja jääda ja suruda närvi- või seljaajukanalile.See võib põhjustada tugevat valu.Eriti sageli on kahjustatud lülisamba nimmeosa.Tavaliselt kahaneb herniaalne ketas valu- ja põletikuvastaste ravimite toel iseenesest, kuid raskematel juhtudel on vajalik operatsioon.
Nimmepiirkonna ketta songa ei tohi kasutada istesse tõusmisel järgmisel kujul: Istesse tõusmisel paindub kogu selg ettepoole.Peamine lülisamba painutus on rindkere segmendis.Kui ülakeha kõrgemale tõsta, on nihkejõud alumisele lülikehale lähemal.Kui esineb lülidevahelise ketta hernia probleem, põhjustab tagurpidi nihkejõud lülivaheketta tagasiliikumist.välja ulatuma.
Levinud on ka raskete esemete tassimine ning erilist tähelepanu tuleb pöörata oma kehahoiakule.Parim on painutada põlvi ja sirutada vöökohta, nagu joonisel näidatud.Sirged jalad painutage ja langetage pea raskete esemete tõstmiseks.Nimmelülidevahelisele kettale mõjuv nihkejõud on liiga suur.Eespool lülikeha kõverdub ettepoole, pikaajaline kõverdumine või muud põhjused (näiteks õhus rippuv vöökoht, rindkere lülisammas toetub toolile) põhjustab lülikeha ettepoole paindumist, mis põhjustab lülivaheketta kumerust. tagurpidi ja lõpuks viia herniatsioonini.Praegu näitavad enamus kodu- ja välismaiste uuringute tulemusi, et keha sage või äkiline painutamine ja pöörlemine on peamine nimmepiirkonna ketta songa põhjustav tegur.
Nimmelülidevahelise ketta herniatsioon ei vaja üldjuhul kohest operatsiooni.Kõigepealt peaksite aktiivselt taastusravi tegema, et näha, kas sümptomeid saab leevendada.Üldiselt võib nimmepiirkonna ketta songa prognoos olla hea pärast süstemaatilise taastusravi perioodi.
Operatsiooni jaoks peavad olema täidetud järgmised tingimused
1 Mittekirurgiline ravi on ebaefektiivne või kordub ning sümptomid on rasked ning mõjutavad tööd ja elu.
2. Närvikahjustuse sümptomid on ilmsed, ulatuslikud ja isegi süvenevad.Kahtlustatakse, et tegemist on lülivaheketta annulus fibrosus'e täieliku rebenemisega ja pulposuse fragmendid ulatuvad lülisambakanalisse.
3 Keskne nimmepiirkonna ketta song koos soole ja põie talitlushäiretega.
4 Kombineeritud ilmse nimmepiirkonna stenoosiga.
Lülisamba nimmepiirkonna operatsioone on mitut tüüpi:
1. Tavaline avatud operatsioon:
Tavaline avatud kirurgia hõlmab: totaalset laminektoomiat, hemilaminektoomiat, transabdominaalset ketast, selgroolülide liitmist jne. Operatsiooni eesmärgiks on haigestunud nimmelülidevahelise ketta pulposuse otsene eemaldamine ja närvijuure kompressiooni leevendamine ravi eesmärgi saavutamiseks.Lülisamba nimmelüli erilise füsioloogilise asendi piiratuse tõttu lõhub operatsioon nimmelülide normaalset füsioloogilist struktuuri, mille tagajärjeks on suur kirurgiline vigastus, mis võib kergesti põhjustada lülisamba nimmepiirkonna operatsioonijärgset ebastabiilsust, operatsioonijärgset armkoe adhesiooni, ja rida kõrvaltoimeid, nagu juhuslik närvijuure vigastus operatsiooni ajal.Nii et enamik patsiente kardab operatsiooni, kuidas vältida ülaltoodud operatsioonist põhjustatud kõrvaltoimeid?See on meditsiiniringkondades alati olnud suur mõistatus.
2. Intervertebral diski minimaalselt invasiivne operatsioon
Vältimaks tavapäraste avatud kirurgia suurte vigastuste probleemi ning vähendada operatsiooniriski ja tüsistuste tekkimist, vähendavad mikrokirurgia ja artroskoopiline abistav nimmelülidevahelise ketta operatsioon normaalsete luude ja liigeste kahjustusi operatsiooni ajal, kuid minimaalselt invasiivne kirurgia on operatsioon, kuid sellega kaasnevad ka riskid ja tüsistused.Teiseks suureks probleemiks on see, et pärast operatsioonivälja vähenemist on haigestunud nimmelülidevahelise ketta pulposust raske puhtalt ja täielikult eemaldada, mis suurendab ebaõnnestunud operatsiooni riski.
3. Perkutaanne sisselõige ja imemine:
Nimmepiirkonna ketta herniatsiooniga patsientidel põhjustab enamik kettaid kettasisese rõhu suurenemisest.Perkutaanne punktsioon ja imemine võivad oluliselt vähendada intradiskaalset rõhku ja vähendada herniaalse ketta sisu, vähendades või kõrvaldades seeläbi eendi poolt põhjustatud närvikompressiooni sümptomeid.Selle meetodi eeliseks on see, et operatsiooni ajal，tkahjustus on väike, kuid miinuseks on see, et operatsioon keskendub peamiselt dekompressioonile, mis on efektiivne lülidevahelise ketta hernia korral.
Vertebroplastika valuvaigistav toime on ilmne, tavaliselt 24 tunni jooksul saab taastada lihtsa kehaliigutuse ning vähendada või isegi lõpetada valuvaigisteid.Osteoporootilises lülikehas on palju väikseid auke ja luuliim võib need väikesed augud täita, et tugevdada selgroolüli ja vähendada luumurdude kordumist.
Millised on vertebroplastika eelised?
See vähendab oluliselt pikaajalisest voodirežiimist põhjustatud tüsistuste, näiteks hüpostaatilise kopsupõletiku riski.
Traditsioonilised konservatiivsed lülisambamurdude ravimeetodid hõlmavad voodirežiimi, krohvimist, lahase immobiliseerimist jne. Siiski kannatavad paljud patsiendid selliste tüsistuste all nagu küfoos, alaseljavalu, ishias, ägenenud osteoporoos, hilinenud luumurdude ühinemine või mitteliitmine jne. Pikaajalise voodipuhkuse tõttu võivad tekkida ka tüsistused, nagu kopsu- või kuseteede infektsioonid.Ja 2 tundi pärast vertebroplastikat saavad patsiendid voodist tõusta ja kõndida, vähendades seega oluliselt tüsistuste, näiteks pikaajalisest voodirežiimist põhjustatud hüpostaatilise kopsupõletiku riski.
Võib oluliselt vähendada valuvaigisti kogust.
Vertebroplastil on ilmselge valuvaigistav toime, mis võib oluliselt vähendada valuvaigistite kogust ning mõned patsiendid võivad olla isegi asümptomaatilised.
Patsiendi minimaalne trauma
Vertebroplastika nõuab ainult nööpaugu suurust minimaalselt invasiivset sisselõiget, millel puudub peaaegu verejooks;lokaalanesteesia kasutamine väldib erinevaid üldanesteesiakirurgia riske ning operatsiooniaeg on lühike, operatsioon valutu ja valu leevendub kohe pärast operatsiooni.Keskealistele ja eakatele patsientidele on vertebroplastika väga hea valik.
Postitusaeg: 29. september 2022