HEVBTP rühmas oli 32% patsientidest kombineeritud muude koe- või struktuurikahjustustega ja 3 patsiendil (12%) oli põlveliigese vaskulaarne vigastus, mis vajas kirurgilist parandamist.
Seevastu ainult 16% mitte-HEVBTP rühma patsientidest oli muid vigastusi ja ainult 1% vajas põlveliigese veresoonte parandamist.Lisaks oli 16% EVBTP patsientidest osaline või täielik peroneaalnärvi vigastus ja 12% vasikakambri sündroom, võrreldes vastavalt 8% ja 10% kontrollrühmaga.
Traditsioonilised sääreluu platoo murdude klassifikatsioonisüsteemid, nagu Schatzkeri, Moore'i ja AO/OTA klassifikatsioonid, on loodud selleks, et aidata kirurgidel tuvastada seotud vigastusi ja välja töötada raviplaane.
Need luumurrud klassifitseeritakse tavaliselt AO C ja Schatzker V või VI kategooriasse
Seda tüüpi luumurdude spetsiifikat võib see klassifikatsioon siiski tähelepanuta jätta, mis võib jätta mõnedel patsientidel raskete neurovaskulaarsete tüsistuste korral tarbetu haiguse.
HEVBTP vigastusmehhanism sarnaneb sääreluu anteromediaalse platoo murru omaga koos tagumise välise kompleksvigastuse ja tagumise ristatisideme rebendiga
Seetõttu tuleb sääreluu anteromediaalse platoo murru puhul tähelepanu pöörata põlveliigese posterolateraalse külje vigastusele.
Käesolevas uuringus sarnanes meie juhtumil kirjeldatud vigastus sageli sääreluu platoo survemurruga.Kuid erinevalt posterolateraalse või tagumise ristatisideme pehmete kudede vigastustest on nendel juhtudel vigastused luulised ja neid peetakse metafüüsi või külgmise platoo pingemurdudeks.
On selge, et vigastusmustrite tuvastamine võimaldab kirurgidel luumurdudega patsiente optimaalselt ravida.Identifitseerimine on võimalik tänu mitmetasandilise kujutise ja kompuutertomograafia samaaegsele omandamisele, et määrata kindlaks vigastuse peensused.
Oluline on mõista selle vigastuse tähtsust, mis on oluline seotud vigastus.
Moore tõdes, et teatud tüüpi sääreluu platoo vigastused ei ole isoleeritud, vaid kujutavad endast vigastuste spektrit, mis hõlmab sidemete ja neurovaskulaarseid vigastusi.
Samuti leiti selles uuringus, et hüperekstensioon ja varus sääreluu platoo bikondülaarsed luumurrud on seotud 32% suurema riskiga muude vigastuste tekkeks, sealhulgas popliteaalveresoonte vigastus, peroneaalnärvi vigastus ja kambri sündroom.
Kokkuvõtteks võib öelda, et hüperekstensioon ja varus bicondylar sääreluu platoo murrud on sääreluu platoo murdude ainulaadne muster.Selle režiimi pildistamisfunktsioonid on
(1) Normaalse tagumise kalde kadumine sagitaaltasandi ja sääreluu liigesepinna vahel
(2) Tagumise ajukoore pingemurd
(3) Eesmise ajukoore kokkusurumine, varuse deformatsioon koronaalvaates.
Kirurgid peaksid mõistma, et see vigastus võib tekkida pärast madala energiatarbega vigastusmehhanismi vanematel täiskasvanutel, kellel on suhteliselt kõrge neurovaskulaarse vigastuse tase.Kirjeldatud vähendamise ja immobiliseerimise strateegiaid saab kasutada selle vigastuse ravimiseks.
Postitusaeg: mai-16-2022